La constipation est l’un des motifs les plus fréquents de consultation des spécialistes de l’appareil digestif et elle toucherait 20 % de la population générale.
Toutes les personnes souffrent de constipation à un moment donné de leur vie, ce qui est quelque chose de temporaire, mais cela peut souvent devenir un problème grave. C’est pourquoi il est important que vous appreniez ce qu’est cette maladie, comment l’identifier et la traiter.
Qu’est-ce que la constipation ?
Elle peut avoir différentes significations, selon les caractéristiques de la personne qui en souffre, mais en général elle peut être définie comme une altération de la taille, de la consistance et de la fréquence d’évacuation des selles, étant égale ou inférieure à 3 fois une semaine (1, 2, 3, 4) .
Causes de la constipation
Il survient parce que les selles passent beaucoup de temps dans le côlon, ses causes sont très diverses et varient selon chaque individu. Bien que la plupart du temps, elle soit liée à des altérations du fonctionnement du côlon et du rectum-anus, elle peut aussi être associée à des facteurs externes (1, 5) .
Voici la liste des causes de constipation les plus fréquentes :
- Régime pauvre en fibres : Les fibres sont obtenues à partir d’aliments d’origine végétale et aident les selles à rester molles. Par conséquent, leur manque altère la digestion et le métabolisme, produisant une maladie intestinale inflammatoire et ralentissant le transit fécal (1, 5 )
- Médicaments : La consommation d’analgésiques (opiacés), d’anticholinergiques, d’antispasmodiques, d’antipsychotiques, d’antiparkinsoniens, d’antidépresseurs tricycliques, d’anticonvulsivants, d’antiacides contenant de l’aluminium, d’antihypertenseurs et de suppléments de fer et de calcium peut provoquer une constipation. De plus, l’utilisation fréquente de laxatifs diminue les contractions intestinales et favorise donc cette affection. (1,5,6)
- Manque d’activité physique : L’immobilité prolongée ou le manque d’exercice peuvent être l’une de ses causes, alors soyez actif et évitez un mode de vie sédentaire ! (1.5)
- Situations particulières ou changement de routine : déplacements, changements de résidence, situations de stress, entre autres conditions inhabituelles, peuvent provoquer cette condition (1, 2, 5)
- Âge et grossesse : Il a été observé que la constipation augmente avec l’âge (à partir de 60 ans) et pendant la grossesse (5,6)
- Déshydratation : Un déficit d’apport hydrique est associé à cet inconfort (6)
- Maladies : troubles métaboliques tels que diabète sucré, hypothyroïdie, carence en calcium, sodium ou magnésium, problèmes rénaux, porphyrie et intoxication aux métaux lourds ; psychiatrique comme l’anorexie, la boulimie et la dépression; neurologiques tels que les lésions de la moelle épinière, la maladie de Parkinson, la sclérose en plaques, les maladies cérébrovasculaires ; gastro-intestinal qui comprime ou rétrécit le côlon et le rectum ou des problèmes fonctionnels de celui-ci, comme le syndrome du côlon irritable, sont liés à l’apparition de cette pathologie (1, 2, 5, 6)
- Ignorer le besoin d’aller aux toilettes peut aussi causer de la constipation en habituant le corps à ne pas le faire (5)
.
Symptômes de la constipation
- Sentiment d’évacuation incomplète
- Sensation d’occlusion intestinale
- Moins de 3 selles par semaine
- Dépôts difficiles, fragmentés et/ou durs, au moins 25% des vece s
.
Comme symptômes plus graves de la constipation, nous trouvons :
- Douleur abdominale
- Saignement lors de l’évacuation
- Plus de trois semaines avec constipation, pas d’amélioration
- Incapacité de déféquer par vous-même
.
Traitement et remèdes contre la constipation
Les traitements varient selon la cause, le temps et la gravité. Il est toujours conseillé de se rendre chez un spécialiste afin qu’il puisse programmer le traitement le plus en fonction des besoins de chaque personne en fonction de ses antécédents médicaux. Cependant, certaines des mesures qui peuvent être prises contre la constipation sont :
- Modifications de régime : Augmenter la consommation d’aliments riches en fibres (céréales, fruits et légumes) de 20 à 35 grammes de fibres par jour (adultes), les ajouter à chacun de vos repas et collations, éviter la consommation d’aliments raffinés et augmenter consommation d’eau et de liquide
- Faites de l’exercice physique pour éviter autant que possible la sédentarité. Essayez d’être plus actif pendant la journée.
- Entraînez l’intestin . Essayez d’habituer votre corps à aller aux toilettes à la même heure tous les jours.
- D’autres traitements incluent ; huile minérale, lavements ou médicaments, tout cela doit être indiqué par un spécialiste . Dans les cas plus graves, une intervention chirurgicale peut être nécessaire
.
Constipation chez les bébés et les enfants
La difficulté à déféquer est une cause fréquente de consultation pédiatrique (8) , elle est plus fréquente chez les nourrissons en phase de sevrage, chez les enfants d’âge préscolaire lorsque la couche est retirée, et chez les écoliers lorsqu’ils commencent l’école (7) .
L’âge de présentation est de 22 mois, avec un pic entre 2 et 4 ans (4) .
La plupart du temps, la constipation est de cause fonctionnelle ou non organique (stress émotionnel, alimentation carencée en fibres, déshydratation, dépression, troubles du développement) et dans une minorité de causes organiques (anatomique, métabolique, gastro-intestinale) (4,7)
Les symptômes de la constipation chez le nourrisson et l’enfant sont similaires à ceux de l’adulte : Difficulté à évacuer les selles, selles dures et fragmentées, douleurs abdominales, perte d’appétit, vomissements, ballonnements, stress hémorragique et défécation.
Le traitement de la constipation chez le nourrisson et l’enfant varie selon la cause et la gravité de celle-ci. Il est recommandé de modifier l’alimentation de l’enfant, d’augmenter son activité physique, son apport hydrique et de se rendre chez le pédiatre pour un traitement adéquat. Ci-dessous, vous verrez une liste avec les fibres que contiennent les aliments.
Évidemment, une alimentation riche en fruits et légumes frais et autres aliments riches en fibres (et qui sont également sains en raison de leur composition générale) sont les noix et les légumineuses. Intégrez-le au menu de toute la famille au quotidien.
Que consommer si vous souffrez de constipation ?
Parmi les aliments recommandés pour améliorer cette condition, nous trouvons ceux riches en fibres : noix , légumineuses comme les haricots ou les haricots, les lentilles, les pois chiches, les pois ou les pois, les fèves, le tamarin, etc., les fruits et légumes , les grains entiers, les graines de lin ou graines de lin , graines de chia et produits en poudre contenant du psyllium. Vous devez également boire suffisamment d’eau par jour pour que cette fibre fasse effet.
Evitez les aliments raffinés ou pauvres en fibres tels que : les farines raffinées, les glaces, les fromages affinés, les charcuteries, les viandes, les fritures, le lait, les pâtisseries et en général les aliments transformés, ultra-transformés ou assaisonnés.
Ci-dessous, vous pouvez voir un tableau avec la teneur en fibres de divers groupes d’aliments.
| Aliments | Grammes de fibres / 100 g de nourriture |
| Céréales | |
| – Céréales du petit-déjeuner
– Céréales complètes – Flocons de maïs – Muesli – Pain blanc – Pain complet |
1.4
28 5.7 9.7 1.1 1.6 |
| Fruit | |
| – Cerises
– Prune – Des fraises – Kiwi – Orange – Pomme avec peau – Pêche – Melon – Poire avec peau – Banane |
1.7
0,8 deux 1,8 deux 2.5 1.7 0,6 2.8 2.1 |
| Des légumes | |
| – E inards crus – Haricots verts – Poireaux – Pomme de terre – Tomate – Carotte |
4
2.6 3 1 1.5 3 |
| Des légumes | |
| – Pois chiches
– Petits pois surgelés – Haricots blancs – Lentilles |
4.5
6 7 3.7 |
| Jus | |
| – Du jus d’orange
– Jus de pomme – Jus de papaye – Jus de pamplemousse – Jus de raisin |
0,4
0,3 0,5 0,4 0,5 |
| Fruits secs | |
| – Amandes
– Cacahuètes – Poudre de cacao – Noix |
7.2
8.1 12.1 2.4 |
Tableau tiré de la référence 7
Les références
- 1 https://www.medigraphic.com/pdfs/gastro/ge-2005/ge053k.pdf
- 2 https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0025775304745261
- 3 https://medlineplus.gov/english/constipation.html
- 4 https://www.redalyc.org/html/283/28320973010/
- 5 https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-salud/enfermedades-digestivas/estrenimiento
- 6 https://es.familydoctor.org/condicion/estrenimiento/?adfree=true
- 7 https://www.msc.es/biblioPublic/publicaciones/recursos_propios/infMedic/docs/vol35_1Estrenimiento.pdf
- 8 https://medes.com/publication/66819
- 9 https://s3.amazonaws.com/academia.edu.documents/41661550/Guidelines_for_diagnosis_and_treatment_o20160127-2597-3rc4ck.pdf?AWSAccessKeyId=AKIAIWOWYYYGZ2Y53UL3A&Expires=1519501674&Signature=eu54-iqYJPDTEEgno%DiaIWOWYYYGZ2Y53UL3A&Expires=1519501674&Signature=eu54-iqYJPDT0y2